肺癌的高发年龄为45～65岁，男女之比为2:1，肺癌的临床表现因原发肿瘤的部位、大小、类型、是否侵犯或压迫邻近器官以及有无转移的不同而异。常见的临床表现有如下三方面。

咳嗽

为肺癌最常见的症状，多为刺激性干咳，无痰或少许白色黏液痰。咳嗽往往是由肿瘤累及各级支气管所引起的症状。

血痰

为肺癌最典型的症状，多为血丝痰或痰中带血。血痰是癌瘤侵犯了支气管黏膜微细血管所致，常混有脱落的癌细胞，痰细胞学检查阳性率高。

胸闷、胸痛

早期仅表现为轻度的胸闷，当癌瘤累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时，可引起该部位恒定的持续性疼痛。

气促

肿瘤堵塞支气管引起阻塞性肺炎或肺不张是肺癌气促的原因之一，气促的程度随阻塞的范围不同而异。

肺癌胸膜播散所致的恶性胸腔积液也是气促的原因。另外，弥漫性肺泡癌导致肺间质病变，可引起换气不足性的气促，严重者可引起难于治疗的呼吸困难。

发热

阻塞性肺炎是肺癌发热的主要原因。这种发热的特点是迁延反复，时好时坏，难于治愈。另外，发热也可为癌性毒素或骨髓转移所致。

非特异性全身症状

食欲缺乏、体重减轻，晚期出现恶病质等。从以上的描述可看出，肺癌的症状学没有特异性，与许多呼吸系统疾病的临床表现近似。

因此，依靠症状学来诊断肺癌，关键在于对肺癌的警惕性。凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状，要高度警惕肺癌存在的可能性。

上腔静脉阻塞综合征

为肺癌直接侵犯或右上纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉所致，表现为头颈部甚至双上肢浮肿，颈部和上胸部静脉怒张、毛细血管扩张等。有5％～10％的肺癌患者以此为首发症状就诊。

霍纳综合征

为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、眼裂变小、瞳孔缩小，患侧面部无汗等。

肺尖肿瘤综合征

在霍纳综合征的基础上，肿瘤进一步破坏第1、2肋骨和臂丛神经，引起上肢疼痛。

其他常见外侵与转移的症状有:累及喉返神经引起声嘶，有些患者可以此为首发症状；脑转移出现头痛、呕吐、偏瘫；骨转移引起相应部位的持续性疼痛等。

由肺癌产生的异常生物学活性物质所引起的患者的全身临床表现，称为肺癌的伴随症状，以小细胞肺癌引起的较多。常见的伴随症状有以下几种。

肺性肥大性骨关节病

多见于肺腺癌患者，发生率约12％，其次见于肺鳞癌。其主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

肺性骨关节病可发生在肺癌早期或先于肿瘤局部症状出现，甚至可作为肺癌的唯一主诉。

因此，当一个患者以关节疼痛为主诉而就医时，应警惕肺癌的存在。

当肺癌被成功治疗后，骨关节疼痛很快消失，杵状指(趾)及X线改变也慢慢消退。肺癌复发时症状会再现。其产生机制尚未明确。

类癌综合征

主要临床表现为腹痛、腹泻、面部潮红、支气管痉挛。类癌综合征的产生原因是癌组织中的嗜银细胞可产生生物活性胺类。

值得一提的是，类癌综合征多见于小细胞肺癌，而支气管类癌多不出现类癌综合征。

男性乳房发育

主要临床表现为双侧或单侧的乳腺发育。其产生原因可能是肺癌产生异位促性腺激素所致，多见于小细胞肺癌。

其他的肺癌伴随症状有异位甲状旁腺样物质引起的高血钙症；癌性神经病变和肌肉病变、皮肌炎；嗜酸粒细胞增多症；库欣综合征和抗利尿激素过多症等。

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | 肠 癌 | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗

---