肺癌容易和哪些疾病误诊?

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有很多疾病都是很容易被误诊的,误诊可能因耽误治疗而引起并发症,使患者面临很大生命风险。


因此我们要对疾病有着正确的认识,只有真正了解了疾病之后患者才可以尽早的预防和治疗,下面为容易与肺癌发生疾病误诊的疾病:


肺结核-肺结核球


多见于年轻患者,病灶多见于结核好发部位,如肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状,病灶边界清楚,密度高,可有包膜。有时含钙化点,周围有纤维结节状病灶,多年不变。


肺部CT常可鉴别:病灶边界清楚,密度高,可有包膜。有时含钙化点,周围有纤维结节状病灶。


肺结核--肺门淋巴结结核


易与中央型肺癌相混淆,多见于儿童、青年,多有发热,盗汗等结核中毒症状。

结核菌素试验常阳性,抗结核治疗有效。


肺癌多见于中年以上成人,病灶发展快,呼吸道症状比较明显,抗结核药物治疗有效。


肺部X线及CT:可以通过影像学的检查进行鉴别。


肺结核--急性粟粒性结核


应与弥漫型细支气管肺泡癌相鉴别。通常粟粒型肺结核患者年龄较轻,有发热,盗汗等全身中毒症状,呼吸道症状不明显。


X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。而细支气管-肺泡细胞癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶,边界清楚、密度较高,进行性发展和增大,且有进行性呼吸困难。


鉴别:可通过X线及CT检查进行鉴别。


肺炎


若无毒性症状,抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢,或同一部位反复发生肺炎时,应考虑到肺癌可能。


可肺部影像检查鉴别:肺部慢性炎症机化,形成团块状的炎性假瘤,也易与肺癌相混淆。但炎性假瘤往往形态不整,边缘不齐,核心密度较高,易伴有胸膜增厚,病灶长期无明显变化。


肺脓肿


起病急,中毒症状严重,多有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。癌性空洞继发感染,常为刺激性咳嗽、反复血痰,随后出现感染、咳嗽加剧。


血常规检查可发现白细胞和中性粒细胞增多。肺部X线表现为均匀的大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。胸片可见癌肿块影有偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。


纵膈淋巴瘤


颇似中央型肺癌,常为双侧性,可有发热等全身症状,但支气管刺激症状不明显,痰脱落细胞检查阴性。肺部影像检查可发现异常。


肺部良性肿瘤


许多良性肿瘤在影像学上与恶性肿瘤相似。其中尤以支气管腺瘤、错构瘤等更难鉴别。往往还是通过病理鉴别,肺部影像可以提供部分鉴别信息。



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