行辅助化疗需符合胃癌诊断，且原发灶根治术后、术后病理分期为Ib期伴淋巴结转移者或术后病理分期为II期及以上者。

无远处转移或准备入院检查排除远处转移。不合并需要特殊处理的合并症,如消化道大出血、梗阻、腹水等。

辅助化疗需要做哪些检查？

基线及每3月复查时检查项目:

CEA、胸片或胸部CT、腹部或/及盆腔超声或增强CT/MRI、颈部及锁骨上淋巴结超声。

每周期化疗前检查项目:

• 血常规、尿常规、大便常规+隐血；

• 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；

• 心电图。

根据情况可选择的检查项目:

• AFP、CA199、CA125、CA724、CA242、Her2检测；

• 每年复查胃镜；

• 必需检查的项目提示肿瘤有复发时,可进行相关部位CT或MRI；

• 骨扫描:对怀疑有骨转移的胃癌患者,应行骨扫描筛查；

• 合并其他疾病相关检查。

化疗前应做哪些准备工作？

体格检查、体能状况评分；

排除化疗禁忌；

患者、监护人或被授权人签署相关同意书。

化疗药物包括哪些？

替吉奥、卡培他滨、5-FU、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西紫杉醇、表阿霉素等。

应遵医嘱，根据胃癌诊疗规范和患者不同的病情选择不同的化疗方案。

化疗后必须复查的检查项目是什么？

血常规建议每周复查1-2次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减；

肝肾功能 每化疗周期复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。

化疗期间需要注意哪些问题？

化疗期间脏器功能损伤的相应防治:止吐、保肝、水化、抑酸剂、止泻药、预防过敏、升白细胞及血小板、贫血治疗。

辅助化疗的出院标准是什么？

病人一般情况良好,生命体征平稳正常；

没有需要住院处理的并发症。

辅助化疗的费用是多少？

每周期2000-15000元。

胃癌术后辅助化疗适用对象：病理诊断为胃癌、胃癌根治手术(D1、D2、D3)术后。

术后辅助化疗前需要做哪些检查？

必须的检查项目:

血常规、尿常规、大便常规+隐血;

生化全套、电解质;

胸片、心电图;

胃镜和/或消化道吞钡检查、腹盆腔CT或MRI、全身骨显像(可选择),和/或消化道肿瘤标志物;

病理学活组织检查与诊断。

根据患者病情选择：

必要时行超声心动图、肺功能、PET-CT等。必要时深静脉置管及PICC置管、纠正患者的贫血、骨髓抑制及胃肠道反应。

术后辅助化疗的方案是什么？

结合病情给予个体化化疗方案。I期原则上不辅助化疗,凡Ib期有以下情况之一者应考虑辅助化疗:病理类型恶性度高、脉管癌栓、有淋巴结转移、癌面积>5cm、多发癌及50岁以下青年患者。

选用药物可单药或二药联合；II期酌情辅助化疗,可单药或二药联合；III期是辅助化疗重点,可二药或三药联合,不用更多药物联合；体力状况差、高龄、不耐受两药联合方案者,考虑采用口服单药化疗。

化疗后需要做哪些检查？有哪些注意事项？

化疗后必须复查的检查项目为血常规,生化全套、电解质、和/或消化道肿瘤标志物。必要时对症处理胃肠道反应、骨髓抑制以及化疗相关的反应。

术后辅助化疗的出院标准是什么？

化疗结束,无明显副反应；

没有需要住院处理的并发症。

姑息化疗适用于有复发转移胃癌患者,或因其他原因无法根治手术的患者。

姑息化疗需要做哪些检查？

基线及评效检查项目:

• 胃镜、胸片(正侧位)或胸部CT、腹部增强CT、盆腔超声、颈部及锁骨上淋巴结超声;

• 病理学活组织检查与诊断(必要时)。

每周期化疗前检查项目:

• 血常规、尿常规、大便常规+隐血;

• 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA;

• 心电图。

根据情况可选择的检查项目:

• AFP、CA199、CA125、CA724、CA242、Her2免疫组化检测;

• 上消化道造影,特别是气钡双重造影(对疑有幽门梗阻的患者,建议使用水溶性造影剂);

• 必要时可以在基线和评效时行超声胃镜检查;

• 骨扫描:对怀疑有骨转移的胃癌患者,应行骨扫描筛查;

• 合并其他疾病的相关检查。

化疗前需要做哪些准备？

体格检查、体能状况评分；

排除化疗禁忌；

患者、监护人或被授权人签署相关同意书。

化疗药物包括哪些？

替吉奥、卡培他滨、5-FU、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西紫杉醇、表阿霉素等。

应遵医嘱，根据胃癌诊疗规范和患者不同的病情选择不同的化疗方案。

化疗后必须复查的检查项目是什么？

血常规:建议每周复查1-2次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。

肝肾功能:每周期复查一次。根据具体化疗方案及结果,复查时间间隔可酌情增减。

化疗中及化疗后治疗有哪些需要注意的？

化疗期间脏器功能损伤的相应防治:止吐、保肝、水化、抑酸剂、止泻药、预防过敏、升白细胞及血小板、贫血治疗。

姑息化疗的出院标准是什么？

病人一般情况良好,生命体征平稳正常；

没有需要住院处理的并发症。

姑息化疗的费用是多少？

每周期2000-15000元。

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