对于不可切除的局部进展期或转移性胰腺癌，积极的化学治疗有助于缓解症状、延长生存期及改善生活质量。

根据患者体能状态，可选择的方案包括：吉西他滨单药，氟尿嘧啶单药，吉西他滨+氟尿嘧啶类药物，吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇，FOLFIRINOX方案等。

吉西他滨联合分子靶向治疗亦为可行之选。肿瘤进展者尚可应用奥沙利铂等替代药物。

对于全身状况良好的不可切除的局部晚期胰腺癌，采用以吉西他滨或氟尿嘧啶类药物为基础的同步放化疗或诱导化疗后放疗可有效缓解症状及改善患者预后。

同步放化疗中放疗剂量为50 ～54Gy，每次分割剂量为1.8～2.0Gy。

腹腔化疗是通过腹腔置管或腹腔穿刺将化疗药物注入腹腔，主要适用于肿瘤腹腔转移，而不能耐受全身化疗的患者。

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