相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

皮疹

皮疹是极为常见的不良反应，好发于头面部、躯干部等暴露的皮肤，可伴有瘙痒、皮肤皲裂，多在用药后1周出现，为Ⅰ一Ⅱ级，程度比较轻，患者一般可耐受，无须停药，用常规抗过敏药物处理可治愈。

家属可在患者开始服药后密切观察其皮肤反应，经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感，如有，则详细记录皮疹出现的部位、时间和范围。

做好生活护理，让患者穿舒适、柔软的衣服，勤剪指甲，避免阳光刺激，不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物。

叮嘱患者出现皮疹时，局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。大多数皮疹可自愈，出现瘙痒时勿搔抓，避免引起破溃、感染。

可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。

皮肤损害进一步加重时，可遵医嘱给予抗过敏药物，如开瑞坦口服。

腹泻

家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

腹痛

腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。

腹痛通常与胃肠道有密切的关系，也可能是其他脏器的原因引起的，一般而言，腹痛的部位多为病变所在部位。

可能有很多原因引起的，如胃酸过多，十二指肠溃疡，腹泻，消化道出血，胆结石，阑尾炎等，因此在治疗过程中首先要明确病因，然后在对症进行治疗。

疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。

家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事。

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

头痛/头疼

头痛可分为急性和慢性的，其中急性发作的头痛较多，可表现为钝痛、刺痛或博动性钻痛等同时伴有头晕、恶心、呕吐和视力障碍等。

症状较轻的治疗方法服用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药，如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解头痛，应该及时去医院检查。

平时要多喝水，补充体内和皮肤的水分流失，合理饮食，多摄入碱性食物如蔬菜、瓜果、豆制品等，养成良好的作息习惯，涂抹保湿霜。

恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受，告知患者消化道反应是一种常见的不良反应，一般可自行缓解，以消除患者的紧张、焦虑；若出现呕吐，家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。

期间，患者应注意饮食卫生，少食多餐，进食清淡易消化的饮食，勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物。

协助患者取舒适卧位，呕吐后帮助患者用清水漱口，并及时清理呕吐物，保持口腔清洁，避免不良刺激。

必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服，症状严重者可遵医嘱使用止吐药。

高血压

患者应在家属协助下常规监控血压，每天可多次测量血压。

家属应尤其注意观察有高血压病史的患者有无头痛、呕吐等高血压危象的表现，如有需要则在医师指导下按照标准治疗方案进行治疗。

对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者须考虑永久停用药物。

贫血

在使用奥拉帕利片剂的临床研究中，贫血不良反应的发生率为 38.8%，因贫血导致的中断治疗、减量和终止治疗的发生率分别为 15.7%、10.8% 和 1.9%；在接受奥拉帕利治疗时有 20.9% 的患者需要接受一次或多次输血。

研究证明奥拉帕利与血红蛋白减少间存在量效关系。因此，在治疗的最初一年内，推荐在基线进行全血细胞计数检测以及随后每月监测一次。

家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。

严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗。

食欲减退

靶向药物的胃肠道反应可影响食欲，可以在医师指导下，配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲。

同时可以调节饮食，做到色、香、味俱全，多以易消化清淡饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，但禁食辛辣刺激性食物，禁食油炸、油腻等高脂肪食物。

口腔炎

多数情况下不需要剂量调整或停药。家属应协助患者加强口腔护理，改善口腔卫生，避免刺激食物摄入，使用漱口水（如碳酸氢钠漱口水）。

必要时采用局部或全身止痛药物（如利多卡因凝胶、苯佐卡因或苄达明）。必要时可能需要停药，或在医师指导下以抗菌药物治疗。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：失眠、鼻咽炎、呼吸困难、腹胀、黏膜炎、血小板减少，嗜中性白血球减少症、白血球减少症、AST/ALT升高等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗。

当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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