什么是肝癌的放射治疗?

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什么是放射治疗?


放射治疗就是我们常说的放疗,是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。


70﹪以上的肿瘤患者需要接受放射治疗,以达到治愈肿瘤或缓解症状、改善生活质量的目的。


放射线为什么能治疗肿瘤?


人们利用放射线对各种组织器官的正常细胞群和肿瘤细胞群的不同影响和损伤,以及它们恢复能力的差别,使放射治疗成为治疗肿瘤的主要手段之一。


受到一定剂量的放射线作用后正常组织和肿瘤组织的反应不同,主要表现为:


①正常组织细胞被杀伤得少,肿瘤组织细胞被杀伤得多;


②正常组织修复快,肿瘤组织修复慢。基于上述的区别,在一个疗程的多次照射后正常组织仍可维持在较为正常状态,而肿瘤细胞越来越少,直至消失,从而达到治疗肿瘤的目的。


因此,在临床肿瘤放疗中,利用正常组织和肿瘤组织对放疗效果的不同,进行分次放疗,达到尽可能地杀灭肿瘤细胞和保护正常组织的目的。


肝癌的放射治疗


放射治疗在各个分期的肝癌患者中,都有用武之地。


对于早期肝癌而言,如果患者因为身体的原因无法耐受手术,那么“立体定向放射治疗”的技术,可以应用于这类患者,其疗效与手术治疗相近。


其次,对于有肝移植适应证,同时正在等待肝源的这部分人群,在等待肝源的这段时间里,为了防止肿瘤出现转移,可以采用放疗的方法控制肝脏肿瘤的进展,为肝脏移植赢得时间。


对于有门静脉癌栓或者下腔静脉癌栓的患者,放疗可以使门静脉或者下腔静脉癌栓缩小甚至消失,从而降低门静脉压力,不仅控制肿瘤的进展,还降低了由于门脉压力过高造成的消化道出血和腹水产生的风险。


此外,对于肝脏肿块较大(大于5cm)或者数目较多(超过3个)的患者,在评估患者耐受性的基础上,放疗通常与介入、消融相配合,发挥各自的治疗优势,提高肿瘤的局部控制率。


近些年,有一些基础性研究发现,放射治疗可以增加肿瘤的“免疫原性”,从而提高免疫治疗的疗效。


因此,肝癌放疗联合免疫治疗,很有可能成为今后肝癌治疗的重要方法。


对于有腹膜后淋巴结转移或者骨转移的肝癌患者,放疗可以充分缓解转移病灶带给患者的疼痛不适,从而大幅度提高晚期肝癌患者的生活质量。



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