服用赛瑞替尼的患者无进展生存期约16个月,在16个月后可能会发生耐药。患者服用赛瑞替尼出现明显有不适感,疼痛、咳嗽、头晕等症状加重,去医院复查发现肿瘤没有减小,或肿瘤出现了转移或肿瘤增大,证明患者耐药。
当赛瑞替尼也发生耐药后,患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。
若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。
劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%,颅内缓解率达48%。
若发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。
有意愿者可以再次进行基因检测,使用针对检测基因阳性的其他靶向药物。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准