肺癌患者的预后怎么样?

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肺癌(包括非小细胞肺癌与小细胞肺癌)患者的预后是由患者综合的临床病理特征决定的,根据现有的研究结果,肿瘤临床病理分期,患者身体健康状况、年龄及性别都是重要的预后因素;


此外某些生化指标(如白细胞计数、高钙血症等)及血液肿瘤标记物水平(如 CEA)也被证明与肺癌患者预后有重要的相关性。


目前,临床病理分期,即 TNM 分期仍是预测肺癌患者生存时间的最主要也最稳定的指标。肺癌患者的预后很大程度上取决于疾病发现时肿瘤的 TNM 分期。不同临床分期的患者预后具有显著差异。


AJCC分析结果

根据 AJCC(American Joint Committee on Cancer)第 7 版肿瘤分期手册2010 年报道的对 26859 例非小细胞肺癌及 2664 例小细胞肺癌患者荟萃分析的结果:


对于非小细胞肺癌

I 期患者 5 年生存率约为 70%,其中,ⅠA 期患者 5 年生存率超过 80%,中位生存期接近 10 年;

Ⅱ期患者 5 年生存率约 40%;

Ⅲ期患者,5 年生存率降至 15%左右;

Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为不到 5%,中位生存期只有 7 个月。


小细胞肺癌

小细胞肺癌恶性程度高于非小细胞肺癌,更易发生复发与转移,故小细胞肺癌患者生存期显著短于非小细胞肺癌。


Ⅰ期小细胞肺癌患者 5 年生存率约为 50%;Ⅱ期约为 25%;Ⅲ期降至 10%左右;而Ⅳ期不足 3%。


中国统计分析结果

我国统计报道的各 TNM 分期肺癌患者预后的数据与 AJCC 的统计类似,综合分析 2000 年至 2009 年几项较大规模的统计结果显示


非小细胞肺癌

我国非小细胞肺癌患者中,Ⅰ期 5 年生存率约为 70%,Ⅱ期约 50%,Ⅲ期约 15%,Ⅳ期为5%左右。


小细胞肺癌

对于我国的小细胞肺癌患者,Ⅰ期 、II期、III期、IV期5 年生存率分别为 45%、25%、8%、3%。



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