对早期肝癌，如BCLC A期或肝内单个病灶、无癌栓及远处转移、肝功能Child-Pugh A级的肝癌，其治疗目的在于迅速有效地祛除或完全杀灭局部肿瘤细胞，达到肿瘤根治性治疗，这是早期肝癌综合治疗中最关键的首要步骤。

肝癌外科切除是最早应用的、远期疗效最好的肝癌根治性治疗的标准，应优先采用。

近年来，各类肿瘤局部消融治疗和新型的放射治疗方法能够对早期小肝癌进行完全灭活，效果接近外科手术治疗。

但是手术切除对残肝内或局部消融对肿瘤周边内潜在的浸润及转移灶往往难以凑效，这些潜在的微转移灶是治疗后复发的主要原因。

因此，联合治疗策略更多地把着眼点放在肝脏原位肿瘤治疗后局部转移扩散的治疗上，主要是针对肝癌周边可能潜在的浸润及转移灶进行治疗。

在这种情况下，包括手术切除和局部消融等局部治疗手段常与TACE相结合，以期达到局部与全肝治疗相结合的联合治疗目的。

目前，在临床应用较多或经循证医学证实的联合治疗方法有：RFA联合 PEI、手术切除后的 TACE 辅助治疗、RFA 联合 TACE等。

肝移植适用于早期肝癌并伴有严重肝硬化的病人。由于供肝短缺，在病人等待供肝过程中，可选择先采用RFA、TACE 甚至肝肿瘤切除等方式进行治疗，待有供肝后再行肝移植。

诊疗流程可参照下图：

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