什么是肝癌经动脉化疗栓塞术？
TACE（transcatheter arterial chemoembolization），即经导管动脉化疗栓塞术。TACE就是向肝动脉中注射化疗药物及栓塞药物来杀灭肿瘤细胞的方法。
TACE的作用机理为：肝细胞肝癌及肝脏有着两套相对独立的供血系统，即肝动脉系统及门静脉系统。
对正常的肝细胞而言，其主要的供血来自于门静脉系统；而对于肝癌细胞，其绝大部分（90%以上）的供血则来自于肝动脉。
因此，从供给肿瘤养分的肝动脉中注射化疗药物及栓塞药物不但能够使肿瘤局部的化疗药物浓度明显增高，还能阻断肿瘤的营养血流，双管齐下。
简单说就是肝细胞癌（HCC）是一种富血供肿瘤，TACE治疗可阻断肿瘤血供，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用。
根据栓塞剂的不同，TACE分为：
1.常规TACE（conventional-TACE，cTACE）：通常指经皮将导管超选择插管至肝癌的供血动脉内，先采用带有化疗药物的碘化油乳剂对肝癌供血动脉末梢进行栓塞，然后选择明胶海绵、空白微球和聚乙烯醇（polyvinyl alcohol， PVA）等颗粒栓塞剂加强栓塞效果。
2.药物洗脱微球TACE（drug eluting beads-TACE，DEB-TACE）：通常指采用化疗药物洗脱微球栓塞肝癌供血动脉。
TACE覆盖阶段广泛，首选我国IIb、IIIa期以及不能手术的Ib、IIa期患者，中期肝癌患者（BCLC B）首选TACE。TACE最常用药物为蒽环类+顺铂+丝裂霉素。
DEB-TACE同C-TACE疗效相当，由于系统化疗药物暴露减少，因此具有更好的安全性；根据mRECIST标准，首次TACE后的疗效同生存相关；首次选择及再次TACE治疗是以提高生存为目的。
此外，钇90选择性内照射（SIRT）与索拉非尼在局部进展期或TACE治疗失败患者中生存获益接近。TACE联合靶向治疗及免疫治疗仍在研究中，存在争议。
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