医生如何确定甲状腺癌的分期?

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肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


该分期适用于:甲状腺乳头状癌,滤泡性甲状腺癌,甲状腺嗜酸细胞癌,甲状腺低分化癌,甲状腺未分化癌。


T----肿瘤

TX    原发肿瘤无法评估

T0    无原发肿瘤证据

T1    肿瘤局限于甲状腺,最大径≤2cm;

Tla    肿瘤局限于甲状腺,最大径≤1cm;

T1b    肿瘤局限于甲状腺,1cm<最大径≤2cm,


T2    肿瘤局限于甲状腺,2cm<肿瘤直径≤4cm;


T3    肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径>4m,或者甲状腺外浸润,仅累及带状肌群

T3a    肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径>4cm;

T3b    任何大小肿瘤,甲状腺外浸润,仅累及带状肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩甲舌骨肌);


T4    甲状腺外浸润

T4a    任何大小肿瘤甲状腺外浸润,包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经;

T4b    任何大小肿瘤甲状腺外浸润,包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管


N----淋巴结

NX    区域淋巴结无法评估

N0    无区域淋巴结转移证据

N0a    细胞学或者组织学确定良性的淋巴结;NOb无影像学或者临床检查发现淋巴结转移;

N0b    区域淋巴结转移;


Nla    单侧或者双侧Ⅵ或Ⅶ区淋巴结转移;

N1b    单侧、双侧或对侧I、Ⅱ、Ⅲ、ⅣV区或咽后壁淋巴结转移;


M--远处转移


M0    无远处转移

M1    有远处转移


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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