儿童甲状腺结节50％为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能，甲状腺实质性结节短期内发展较快，发生气管压迫引起呼吸困难或压迫喉返神经引起声音哑等则恶性的可能性大。

甲状腺结节不规则，质硬或随吞咽上下移动度差或者固定，病变同侧有质地坚硬肿大的淋巴结时应该考虑为甲状腺癌；在发现颈部淋巴结肿大而未发现甲状腺结节时，如果淋巴结穿刺有草黄色清凉液体，多为甲状腺淋巴结转移。

血清促甲状腺素(TSH)，针对促甲状腺素水平的检查有助于筛选患者接受何种后续检查手段，水平低先行甲状腺核素扫描，再根据结果决定是否行细针穿刺活检；水平正常，则可直接进行细针穿刺活检。

甲状腺超声

是评价甲状腺结节最有效、最敏感的方法，有助于判断甲状腺肿块为囊性还是实质性，但并不能分辨实质性肿块的良恶性。

多用于评价甲状腺肿块的数目、大小位置和质地(实性或囊性)，为细针穿刺活检提供影像学定位。

甲状腺核素扫描

判断甲状腺肿块是否有功能，通常功能性甲状腺肿块(热结节)是良性的，仅有10％的无功能性肿块(冷结节)是恶性，适用于评估病灶大于1cm的甲状腺结节。

CT和MRI

非常规检查，考虑手术的患者可做增强CT或核磁，两者在此诊断价值区别不大，明确肿瘤病灶的范围，肿瘤与邻近器官的关系及组织侵犯情况。

细针穿刺活检

是最有效的初步诊断甲状肿块性质的诊断方法，准确性可达到70%-80%。

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