肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。

分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度，是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。

在众多肿瘤分期方案中，由美国癌症联合会（AJCC）提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。

T是指原发部位的情况；N是指淋巴转移的情况；M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。

该分期适用于:乳腺浸润性癌，乳腺导管原位癌。

TX    原发肿瘤无法评估

T0    无原发肿瘤证据

Tis(DCIS)    导管原位癌

Tis(Paget)    乳头Paget病，乳腺实质中无浸润癌和或原位癌。伴有Paget病的乳腺实质肿瘤应根据实质病变的大小和特征进行分期，并对 paget病加以注明

T1    肿瘤最大径≤20mm

T1mi    微小浸润癌，肿瘤最大径≤1mm

Tla    1mm＜肿瘤最大径≤5mm

T1b    5mm＜肿瘤最大径≤10mm

Tc    10mm＜肿瘤最大径≤20mm

T2    20mm＜肿瘤最大径≤50mm

T3    肿瘤最大径＞50mm

T4    任何肿瘤大小，侵及胸壁或皮肤(溃疡或者卫星结节形成)

T4a    侵及胸壁，单纯的胸肌受累不在此列

T4b    没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变)

T4c    同时存在T4a和T4b

T4d    炎性乳癌

pNX    区域淋巴结无法评估(先行切除或未切除)；

pN    无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs) ；

pNO (i+)    区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ICs≤0.2mm)；

pN0(mol+)    无iCs，但PCr阳性(rt-pcr)

pNI

pN1mi    微转移(最大直径＞0.2mm，或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过200个，但最大直径≤2mm)；

pNla    1-3枚腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶＞2mm;

pN1b   内乳淋巴结转移(包括微转移)

pNIc    pNla+pN1b

pN2    4-9个患侧腋窝淋巴结转移;或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移;

pN2a    4-9个患侧腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶＞2mm

pN2b    有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移;

pN3    10个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移；

pN3a    10个或10个以上同侧腋窝淋巴结转移(至少1处转移灶＞2mm)或锁骨下淋巴结(Ⅲ区腋窝淋巴结)转移;

pN3b    有临床征象的同侧内乳淋巴结转移，并伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移，通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床征象;

pN3c    同侧锁骨上淋巴结转移;

M0    无临床或者影像学证据:

cM0(i+)    无临床或者影像学证据，但是存在通过外周血分子检测，骨髓穿刺，或非区域淋巴结区软组织发现≤0.2mm的转移灶，无转移症状或体征;

M1    临床有转移征象，并且组织学证实转移灶大于0.2mm;

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