纤维腺瘤是青少年女性中常见的肿瘤，发病年龄以20-30岁最多。临床上大多单发，但15-20%的患者多发。

肿瘤表面光滑，实质，有弹性，与周围分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连，容易推动，活动度大。腋淋巴结常无肿大。生长缓慢，可以数年没有变化。

B型超声检查可鉴别纤维腺瘤和乳腺癌，纤维腺瘤一般表现为边界清楚的低回声结节，可有片状钙化。

而乳腺癌表现为边界不清，不规则，回声不均匀的低回声结节，边缘呈毛刺状，可有砂粒状钙化。

发病年龄一般为21-70岁女性，病程较长，肿块生长缓慢，瘤体大，边界清楚，呈分叶状，质地韧如橡皮，部分区域可以呈囊性。

表面皮肤有时由于瘤体张力大而菲薄，呈光滑水肿状，可伴静脉曲张。很少淋巴结转移。易复发和转移至肺。

X线检查鉴别：小的瘤体无特殊表现，几乎和纤维腺瘤无从区别。大的瘤体可出现特征性的分叶状外形，密度不均；血运多明显增加，患乳可出现粗大的静脉阴影。缺乏浸润，毛刺等恶性征象；钙化少见。

B超检查鉴别：瘤体一般较大，边界光滑清楚，内部回声不均。

病理活检：可以确诊叶状囊肉瘤。

多见于20-40岁的女性，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤黏连，同侧淋巴结可以肿大。

临床无发热。肿块软化可形成脓疡，可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排除有干酪样碎屑样的稀薄脓液。

B超鉴别：

1.肿物边界模糊，增厚，回声增强。

2.内部呈中强回声，回声不均。

3.脓肿形成时，内部无回声，边界增厚。

4.慢性或液化不全时，呈不均质点状或团块状回声。

5.CDFI显示局部及周围血流信号增强。

乳腺钼靶鉴别：

1.浸润型：表现为一局限浸润阴影，密度较淡，边缘模糊。可累及浅筋膜浅层，造成该处增厚。

2.结节型：最多见，呈卵圆或分叶状肿块影，结节边缘光滑锐利，整齐。

3.干酪型：病变范围广泛，呈片状浸润，浸润区内有大小不等不规则透亮区。

病理鉴别：组织内找到干酪样坏死灶就可确诊。

常见于30-50岁女性，与卵巢功能失调有关。表现为一侧或两侧乳房胀痛，可累及到肩部，上肢或胸背部。

一般在月经来潮时明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。体检可在乳房内扪及散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时触痛。

结节与周围乳腺组织的界限不清，不与皮肤或胸肌粘连，有时表现为边界不清的增厚区，病灶多位于乳腺外上方。

少数病人可有乳头溢液。病程长，但停经后症状自动消失或减轻。

B超鉴别：

1.两侧乳腺增大，但边缘光滑，整齐。

2.内部结构紊乱，回声不均。

3.局部增厚，回声增强。

4.CDFI无特殊改变。

钼靶鉴别：表现为整个乳腺组织弥漫而散在的小的致密区，约1cm或数厘米，无明确边界，也不形成肿块。

可分为积乳和积血。积乳多见于哺乳期或妊娠期妇女，根据病史和体征不难诊断。积血多见于外伤，因积血堵塞乳管，未被吸收而形成炎性肿块。临床无特殊表现。

超声特点：

1、囊肿边界清楚，壁光滑、整齐。呈圆形或椭圆形，单发多见。

2、内部为均质的无回声区。

3、囊肿后壁回声增强，两侧有侧方声影征。

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