医生如何确定鼻咽癌的分期?

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肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


适用于:鼻咽上皮性肿瘤(不包括恶黑、淋巴瘤、肉瘤、骨及软骨肿瘤)。


T、N、M定义


T-----原发肿瘤

TX 原发肿瘤不能评价;

T0 无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结EBV阳性;

T1 肿瘤局限于鼻咽部,或者侵犯口咽和/或鼻腔;

T2 肿瘤侵犯咽旁间隙,和/或邻近软组织(包括翼内肌、翼外肌、椎前肌);

T3 肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构,和/或鼻旁窦;

T4 肿瘤颅内侵犯,侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺,和/或翼外肌侧缘软组织浸润;


N-----区域淋巴结

NX 区域淋巴结不能评价;

N0 无区域淋巴结转移;

N1 单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移,转移灶最大径≤6cm,在环状软骨下缘以上;

N2 双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径≤6cm,在环状软骨下缘以上;

N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径>6cm,和/或侵犯超过环状软骨下缘;


M-----远处转移

M0 无远处转移;

M1 有远处转移。


分期


分期

T

N

M

0期

Tis

N0

M0

Ⅰ期

T1

N0

M0

Ⅱ期

T1、T0

N1

M0

Ⅱ期

T2

N0

M0

Ⅱ期

T2

N1

M0

Ⅲ期

T1、T0

N2

M0

Ⅲ期

T2

N2

M0

Ⅲ期

T3

N0

M0

Ⅲ期

T3

N1

M0

Ⅲ期

T3

N2

M0

ⅣA期

T4

N0

M0

ⅣA期

T4

N1

M0

ⅣA期

T4

N2

M0

ⅣA期

AnyT

N3

M0

ⅣB期

AnyT

AnyN

M1



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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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