喉癌如何选择化疗方案?

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喉癌的化学治疗按作用分为诱导化疗、辅助化疗、姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药,此时肿瘤血供丰富,有利于药物发挥作用。


辅助化疗指手术或放疗后加用化疗,以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者,无法手术,采用姑息性的治疗。


1.诱导化疗:推荐以铂类药物为基础,可选铂类单药(如顺铂)或顺铂+多西他赛+5-Fu方案,也可联合靶向药物(如EGFR单克隆抗体西妥西单抗)。


2.同步放化疗:化疗药物有以下选择,仍以铂类药物为基础,包括:顺铂单药;西妥昔单抗;卡铂 /5-Fu;顺铂/紫杉醇;顺铂/5-Fu;


3.姑息化疗:对无法治愈的复发、转移病变可采用联合或单药方式的姑息化疗。


联合化疗推荐顺铂或卡铂+5-Fu±西妥西单抗,顺铂或卡铂+多西他赛或紫杉醇,顺铂+西妥西单抗。


单药化疗可根据需要选用顺铂、卡铂、5-Fu、西妥西单抗、多西他赛、紫杉醇、博来霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等。



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