如何选择喉癌的保留喉功能手术方式？
1.T1 期声门上型喉癌，支撑喉镜暴露不佳者，可选择喉水平部分切除术。
2.T1-T3 期病变局限于会厌、喉前庭或杓会厌皱襞，未累及杓状软骨、喉室底及前连合者，可选择喉水平部分切除术。
3.Τ3 期声门上型喉癌累及一侧杓状软骨该侧声带固定，对侧声带活动好，可选择扩大的喉水平部分切除术或喉水平加垂直(3/4)部分切除术。
也可以选择环状状软骨上喉部分切除环-舌骨固定(SCPL-CHP)。
4.T4 期声门上型喉癌累及会厌谷或舌根，向前未超过轮廓乳头，术前肺功能评估估计患者能够耐受吞咽训练时的误吸，双侧声带活，可选择扩大的喉水平部分切除术，带状肌肌筋膜瓣延长修复舌根。
1.支撑喉镜下暴露不佳的 T1a 或 T2 期声门型喉癌，可选择喉垂直部分切除术。
2.T1b 期声门型喉癌，可选择喉垂直部分切除术。
3.T2 期声门型喉癌向前累及前连合者，可选择喉水平部分切除术。
4.T3 期声门型喉癌，肿瘤累及半喉，声带固定者，可选择喉垂直部分切除术。
5.T3 期声门型喉癌，肿瘤累及一侧半喉及前连合、最册声室带前端，一侧声带固定，对侧声带活动正常，可选择喉次全切术 。也可以选择环状软骨上喉部分切除环-舌骨-会厌固定术(SCPL-CHEP)。
6.T4 期声门型喉癌，肿瘤位于前联合，全切除术。也可以选择 SCPL-CHEP 或 SCPL-CHP。
7.另外，T1a 期声门型喉癌伴有前连合受累、T1b 期声门型喉癌伴或不伴前连合受累、单或双侧 T2 期声门型喉癌伴或不伴一侧声带固定、部分 T3 期声门型喉癌至少一侧杓状软骨活动好，也可选择 SCPL-CHEP 或 SCPL-CHP。
1.原发于一侧声门下区的肿瘤，向上累及声带、喉室、室带，对侧喉腔正常，声带活动好，可选择喉垂直部分切除术。
2.原发于前连合声门下区的肿瘤，累及双侧声、室带前端，会厌未受累，双侧构状软骨未受累，可选择扩大的喉垂直部分切除术。
3.对于喉部分切除术后的缺损，可根据实际需要采用颈前带状肌肌筋膜瓣(如单蒂或双蒂胸骨肌肌筋膜瓣、双蒂接力肌甲状软骨膜瓣)、颈阔肌皮瓣、胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣和会厌下移等单合应用进行修复，以重建喉功能。
对于局部晚期喉癌以及手术和放疗后复发性喉癌不适合做上述保留喉功能手术的患者，需要实施喉全切除术或放化疗等综合与辅助治疗。
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温馨提示：本文涉及医疗内容为普遍适用性建议，仅供学习和参考，最终意见以临床医师诊断为准
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