同时性肝转移是指结直肠癌确诊时发现的肝转移，而结直肠癌根治术后发生的肝转移称为异时性肝转移。推荐所有肝转移患者接受多学科协作治疗。可供选择的方案包括新辅助化疗、手术治疗、射频消融、立体定向放疗等。

必须经过多学科讨论制定治疗方案，建议新辅助化疗或其他治疗后再次评估，转化为可切除肝转移者，按可切除治疗方案处理，仍为不可切除者，参照不可切除肝转移的治疗原则。

a.针对原发灶的处理：结直肠癌原发灶无出血、梗阻症状或无穿孔时可以行全身化疗，也可选择先行切除结直肠癌的原发病灶，继而进一步治疗。

结直肠癌原发灶存在出血、梗阻症状或穿孔时，应先行切除结直肠癌原发病灶，继而全身化疗。治疗后每６～８周予以评估，决定下一步治疗方案。

b.以下情况考虑射频消融：一般情况不适宜或不愿意接受手术治疗的可切除结直肠癌肝转移患者；预计术后余肝体积过小时，可先切除部分较大的肝转移灶，对剩余最大径＜３ｃｍ的转移灶进行射频消融。

c. 对于无法手术切除的肝转移灶，若全身化疗、动脉灌注化疗或射频消融治疗无效，可考虑放疗，但不作常规推荐。

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | 肠 癌 | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗

---