作为局部治疗的新辅助和辅助治疗、单纯内分泌治疗。

手术去势

可在12h内迅速使血清睾酮水平下降并维持于低水平状态。手术去势相对药物去势，费用低、并发症少，但具有不可逆性，且对患者会造成一定的心理影响。

药物去势

主要运用GnRH激动剂，合成的GnRH类似物具有更强的受体亲和力且更耐受酶降解作用，是天然GnRH分子效力的100倍。

GnRH激动剂可与脑垂体相关细胞GnRH受体结合，在用药早期可释放黄体生成素和卵泡刺激素，此后使脑垂体GnRH受体下降调节，受体减少，抑制了黄体生成素和卵泡刺激素释放，从而减少睾酮的产生，最终使睾酮下降至去势水平。

抗雄药物

主要联合去势治疗作为全雄阻断治疗肿瘤高负荷或对单纯去势治疗反应欠佳的患者，或作为去势治疗PSA进展后的补充治疗，也可作为防止药物去势治疗用药早期肿瘤反跳的预防用药。

间歇性内分泌治疗

与持续内分泌治疗相比，间歇性内分泌治疗可通过恢复睾酮生成缓解去势治疗引起的相关不良反应，但并不显著改变总体生存。

内分泌联合多西他赛化疗

内分泌联合阿比特龙

新型内分泌治疗药物，如阿比特龙（雄激素合成抑制剂，国内已上市）、恩杂鲁胺（雄激素受体的强效选择性抑制剂，国内尚未上市）和阿帕鲁胺（雄激素受体竞争性抑制剂，国内尚未上市），已显示了其显著延长总体生存或无转移生存的效果，并被推荐为内分泌治疗的首选。

2004年获批后，多西他赛作为唯一显示可显著延长CRPC总体生存的化疗药物在此阶段治疗中扮演了重要角色。

但是其与新型内分泌治疗的最佳序贯仍有争议，分子水平的预测标志物尚在研究和验证中。

其他可供选择的方案包括镭223、类固醇皮质激素、口服雌激素等。

此外，去势抵抗性前列腺小细胞癌的治疗首选顺铂/VP-16方案。一线也可选多西他赛/卡铂方案，可作为顺铂/VP-16无效的后续治疗。

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | 肠 癌 | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗

---