肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)约占成人恶性肿瘤的2%，为泌尿生殖系第二位恶性肿瘤，仅次于膀胱肿瘤，占肾肿瘤的85%。

肾细胞癌多数起源于近曲小管上皮细胞。根据病理组织学分类肾细胞癌可分为透明细胞癌、多房性囊性透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、Bellini集合管癌、肾髓质癌、Xp11易位癌、肾癌合并神经母细胞瘤、黏蛋白管状和梭形细胞癌、未归类肾癌10个亚型(2004年WHO肾细胞癌病理分类标准)。

其中以透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌最多见，占肾细胞癌总数90%以上。

外科手术是治疗原发性肾癌的最佳方法，对于有治疗指征的患者应进行手术治疗。

可根据肿瘤大小、部位、分期以及肾功能情况决定手术方式，对于双侧肾或孤独肾肾细胞癌时，可仅切除肿瘤而保留肾实质。

对于转移性肾癌，目前多采用干扰素联合分子靶向药物进行治疗。单纯化疗药物因疗效差，多不推荐单独使用；放疗也仅用作缓解转移性肾癌的疼痛、改善其生存质量为目的。

IV期肿瘤患者也可从手术中获益。例如，CT检查怀疑淋巴结转移可能仅仅是增生性病变，而并非肿瘤累及，因此区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗。

另外，小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术切除可能的患者也可接受肾切除加转移灶切除术。这部分患者包括：

1.初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶；

2.在肾切除术后出现孤立性复发或转移灶。

易于进行这种手术的孤立转移灶部位包括肺、骨和脑。原发肿瘤和转移灶可同时或分次手术切除。

大部分行孤立转移灶切除的患者都可能出现原发部位或转移部位的复发。但是，据报道，有一些患者在对孤立性骨转移灶放疗后获得了长期无进展生存。

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