食管癌最常见的症状是吞咽困难。在早期，症状常不明显，部分患者仅仅是在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适，包括食物在通过食管的过程中有梗噎停滞感，胸口烧灼感，或者有针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

可感觉食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。初期梗噎停滞感常在喝水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

在中晚期，会出现食管癌的典型症状：进展性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物也难以下咽，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌相关的症状多为：进食哽咽感，胸骨后疼痛，食管内异物感，如吞咽不下的感觉，食管通过缓慢并有滞留感，咽部干燥紧缩感，胸骨后闷胀不适等。

如果出现以上症状的一种或多种，往往提示有患食管癌的风险，应尽可能早到医院进行食管癌的筛查，如胃镜、食管钡餐、胸部CT检查等。

Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，在胃内容物的长期刺激下，食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，是为Barrett 食管。其腺癌发生率是正常人的30~50倍。

a.持续的胸背疼痛：食管癌侵及食管外组织，或侵及肋骨、胸椎等，多出现持续的胸背疼痛。

b.Horner综合征，由于癌症组织侵犯神经导致，表现有病侧眼球轻微下陷，瞳孔缩小、但对光反应正常，上睑下垂，同侧面部少汗等。

c.声音嘶哑：由于肿瘤侵犯神经导致。

d.食管或支气管瘘，侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。

e.恶病质，晚期进食困难，或出现肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

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