贲门癌应如何治疗？
迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌首选治疗，是以外科手术治疗为主的综合治疗。因为其组织学为腺癌或黏液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。
手术治疗
贲门癌手术适应证
①经X线、细胞学及内镜确诊；
②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检查除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；
③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器并发症。
常用的手术方法
有近侧胃次全切除术，适用于贲门部肿瘤体积不大，沿胃小弯侵延不超过其全长的1/3时。
肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时，需行全胃切除，需离断全部5组胃的血供。全胃切除后缝合十二指肠残端，作食管空肠吻合术。
最简单的是食管空肠端侧吻合，同时行空肠空肠侧侧吻合术；或者是Roux-Y食管空肠对端吻合，空肠空肠端侧吻合术。
如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾，则可在次全或全胃切除的同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面，最好再用大网膜覆盖，以防止发生胰管瘘。
当肿瘤生长过于广泛无法切除时，为缓解病人的吞咽困难症状，改善生活质量，选择姑息治疗如胃(空肠)造瘘术或是转流手术。
发生残胃贲门癌可行食管残胃全部或部分切除，食管残胃或食管空肠弓下吻合术，也可行食管空肠Roux-Y吻合术。
放射治疗和化疗
因为贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌，对放射治疗敏感性较食管癌差，化学治疗效果也甚微。
单纯放疗很少，多与手术治疗或化疗相结合。食管癌术前放疗能提高切除率，术后放疗对有淋巴结转移或外侵者可提高生存率。放疗和化疗相结合对不能手术的晚期患者，也可获得较满意的疗效。
放疗剂量和范围根据病理情况而定；化疗多以联合化疗为主，敏感药物有：氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、丝裂霉素和铂类等。
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