必需的检查项目:
血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血;
肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标记物检查(含CA19-9、CEA)、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒);
心电图、胸片正侧位,上腹部CT(增强)或MRI(增强),肝胆胰腺B超。
根据患者病情,可考虑进一步检查:
血气分析、超声心动图、肺功能检测(老年人或既往有相关病史者);
必要时行上腹部CTA、MRCP、ERCP、PTC/PTCD检查,超声内镜。
应酌情使用抗菌药物或预防性用抗菌药物。
麻醉方式:气管内插管全身麻醉。
手术方式:
(1)胰头癌根治术(标准的胰十二指肠切除术);
(2)姑息性胰十二指肠切除术;
(3)胆肠吻合附加胃空肠吻合术等;
(4)胰体尾癌根治术。
术中用药:麻醉常规用药,补充血容量药物(晶体、胶体)。
术中输血:根据术中出血量及患者血红蛋白水平而定。
病理:术后标本送病理行石蜡切片(视术中情况,必要时术中行冰冻检查)。
必须复查的检查项目:血常规、血电解质、血淀粉酶、尿淀粉酶、肿瘤标志物;
结合患者病情,可考虑进行检查:腹部B超、CT检查。
术后用药:抗菌药物;根据患者病情使用抑酸剂、静脉营养、生长抑素。
其他:
各种管道处理:尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管;
康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食;
积极进行伤口护理。
生命体征平稳,可自由活动;
饮食恢复,无需静脉补液;
没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
114抗癌指南导航·点击下方文字阅读更多
温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准