胰腺癌的主要症状包括腹痛、体重减轻、黄疸等。由于其起病隐匿，早期无特殊表现，可有上腹部不适、食欲减退、乏力等，数月后出现明显症状时，病程多进入晚期。

多数患者以腹痛为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。

典型胰腺癌腹痛为：

• 中上腹部深处，根据癌肿的位置不同可偏左或偏右；

• 常为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，餐后加剧，俯卧、弯腰、蹲踞等可减轻；

• 夜间、仰卧和向后伸腰时疼痛加剧；

• 腹痛剧烈者常有腰背部剧痛。

同时有食欲不振、消瘦、乏力等。约90%患者有明显的体重迅速减轻，其中部分患者可不伴有腹痛和黄疸。

约90%患者有黄疸出现，且持续性进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色深如浓茶、大便呈陶土色，但黄疸并非首发症状。

部分患者还表现出焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。部分患者可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，易与胆石症、胆管炎相混淆。

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