宫颈癌放射治疗的适应证和禁忌证是什么?

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放射治疗时利用高能射线来杀灭或抑制癌细胞生长,通常宫颈癌的放射治疗需要联合采用内外照射相结合的模式。


外照射通过放疗专业医生勾画放疗部位,针对肿瘤本身和转移部位照射,起到杀伤癌细胞的目的,通常需要多次照射,在一定时间内完成。


内照射也称后装腔内放疗,通过特指的管道,将放射源放在肿瘤体附近或瘤体内。


放疗的优点是疗效高,危险少;缺点是个别病人对放疗不敏感,并能引起放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。


宫颈癌放疗的适应证

各期宫颈癌均可放射治疗,但Ⅰ期及ⅡA期以手术治疗为主,当然,也可以单独选择放疗根治。


ⅡB期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内、外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。


腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感,只要患者能耐受手术且估计病灶尚能切除者,应尽量争取手术。


宫颈癌放疗的禁忌证

1.骨髓抑制,周围血白细胞总数<3×109/L,血小板<70×109/L;

2.肿瘤广泛、恶病质、尿毒症;

3.急性或亚急性盆腔炎;

4.急性肝炎,精神病发作期,严重心血管疾病未获控制者;

5.宫颈癌合并卵巢肿瘤,应先切除卵巢肿瘤后再行放疗。



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