近20年来，治疗白血病的新药物不断涌现，化疗方案和治疗方法不断改进，急性白血病的预后明显改善。尤其是造血干细胞移植技术和方法的不断改进，移植成功率逐渐增高。

目前，儿 童ALL缓解率可达95%以上，五年无病生存率已达70%～85%，治愈率已达80%，ALL已成为一种可治愈的恶性肿瘤；ANLL的5年无病生存率为30%～50%，疗效不及ALL。

慢性髓性白血病自然病程3-5年，经历较平稳的慢性期后会进展至加速期和急变期。

治疗后中位数生存39-47个月，个别可达10-20年，5年OS25%-50%。TKI时代明显改善了患者的生存，慢性期患者在TKI治疗后预计中位生存延长至20年。

预后相关因素有：初诊时预后风险积分、治疗方式和病程演变。

慢性淋巴细胞白血病患病程长短不一，半年至10余年不等。多数慢性淋巴细胞白血病患者死于骨髓衰竭导致的严重贫血、出血或感染。

年龄是急性白血病的一个重要、独立的预后因素。一般粗略估计，老年患者的CR率仅及年轻患者的一半。

Hamblin等指出初诊时＞50岁的AML，年龄与化疗CR率呈线性负相关。英国MRC的AML18方案试验显示＜50岁成人CR率可＞70%，50～59岁为68%，60～69岁52%，70～75岁39%，＞75岁仅为22%。

急性白血病的生存率同样随患者年龄增长而下降，ECOG复习1973～1996年2882例AML的生存资料，中位生存期和5年总生存率＜55岁组(1938例)分别为14个月和24%，＞55岁组(944例)分别为6个月和7.6%，差异非常显著，老年白血病预后差的主要原因与老年患者的生物学特征有关。

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