在一项大规模、开放、对照的 III 期临床试验中,患者为新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病患者(Ph + CML)。
对儿童和青少年的治疗在两项 I 期研究中进行。临床研究病例中,38-40% 患者的年龄为 ≥ 60 岁,10-12% 患者的年龄为 ≥ 70 岁。
如果只考虑进展到加速期/急变期的可能性,则白血病患者的无进展生存率为94% 。
以 18 个月为界,达完全细胞遗传学反应伴主要分子学反应的患者,60 个月时未进展到加速期/急变期的几率为 100%,达完全细胞遗传学反应不伴分子学反应者为 98%,而未达完全细胞遗传学反应者只为 87%。
对不能手术切除或转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)患者进行了一项开放、随机、多国家参加的 II 期临床试验。
在这项试验中,入选的 147 例患者随机接受口服伊马替尼 400 mg 或 600 mg 治疗,每日一次,最长治疗 36 个月。平均治疗 6~12 个月(不长于 36 个月)。
这些患者的年龄在 18~83 岁之间,病理诊断为 C-Kit-阳性的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST),且不能手术切除和/或为转移性。
两个剂量组人群的 反应率没有明显不同,随着治疗时间延长,很多在中期分析时疾病稳定的患者获得了部分反应(中位随访时间 31 个月)。
至疾病反应的中位时间为 13 周(95% C.I.:12~23),至治疗失败的中位时间为 122 周(95% C.I.:106~147),整体研究是 84 周(95% C.I.:71~109)。
总体中位生存率数据还未完成;随访 36 个月时,Kaplan-Meier 生存分析估计生存率为 68%。达到疾病稳定和部分反应的患者,其生存时间无统计学差异。
两个临床试验(B2222 和 S0033 研究)中,患者接受 400 mg/天或 600 mg/天的起始剂量治疗,疾病进展时,剂量增加至 800 mg/天。
总共有 103 例患者的剂量增加到 800 mg/天,增加剂量后,6 例患者出现了部分反应,21 例患者出现了疾病稳定,总的临床获益率为 26%。
从目前已知的安全性资料,增加剂量到 800 mg/天似乎并没有影响到本品的治疗安全性。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准