急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大等。

少数患者可以头痛、呕吐、项强、抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。

早期常无明显症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常，或因脾肿大而确诊。

病情逐渐进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等表现。

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