免疫治疗被认为是肿瘤治疗领域最有前景的治疗策略之一，免疫检查点抑制剂为晚期肿瘤的治疗模式带来了巨大的变革。

但其总体客观有效率仅20%～30%，如何在治疗前预测疗效，筛选有效的治疗人群，已成为摆在医生和患者面前的迫切问题。

免疫治疗不同于化疗药物及针对肿瘤细胞的靶向药物的作用于肿瘤细胞，其作用对象是肿瘤微环境，通过激活体内免疫细胞来杀伤肿瘤。

因此，为了能够更加高效的进行免疫治疗，通过免疫系统的全面评价预测免疫治疗疗效已成为热点研究。其中肿瘤免疫检测的出现为免疫治疗提供了不可或缺的引导作用。

本文重点介绍一下肿瘤免疫检测是怎样实现有效检测，为什这项检测可以指导患者精准治疗。

现代医学研究表明：人体95%的疾病跟免疫力低下有关。其中恶性肿瘤也不例外。

著名的“免疫监视学说”指出，免疫系统可监视肿瘤的发生并通过细胞免疫机制杀灭肿瘤，若免疫功能低下，则可能使肿瘤趁虚而入。

随后科学家提出的“肿瘤免疫编辑”表明，当机体的免疫监视功能异常时，肿瘤细胞会逃脱免疫系统的监视形成“免疫逃逸”，甚至会释放免疫抑制分子，导致免疫系统不再攻击肿瘤细胞，肿瘤生长将完全失控并广泛转移。

而癌症免疫治疗则通过激活或增强免疫细胞的战斗力，有效的杀伤癌细胞，肿瘤免疫治疗兴起，为人类彻底攻克癌症带来了新的曙光。癌症免疫疗法已发展成现代肿瘤学的重要篇章。并在2016年被评为“年度十大突破技术”的TOP1。

那么既然是针对免疫系统的治疗方法，我们就必须要事先了解患者自身的免疫系统的状态。

肿瘤免疫检测技术应时而生，帮助人们更清晰的看清免疫系统局势，对“症”干预，从而精准治疗肿瘤。

肿瘤免疫检测是依托分子检测技术、细胞定量分析技术、MHC Tetramer四聚体技术、大数据分析技术等前沿科学，应用全球最大的肿瘤新抗原库（naCTL）。

通过检测人体静脉血中肿瘤新抗原特异性T细胞水平及免疫细胞相关分子表达水平，客观反映了人体抗肿瘤免疫功能状态及人体细胞癌变水平。

肿瘤细胞突变产生新抗原

细胞癌变来源于基因突变。基因组测序最新进展表明，在肿瘤的发生和发展过程中，体细胞会发生数十至数千种不同的突变，有些突变会改变氨基酸编码序列，导致细胞开始表达正常细胞所没有的异常蛋白，从而激活免疫反应。这种可以引起机体免疫应答的异常蛋白被称作“突变新抗原”(Neoantigen)。

肿瘤新抗原激活免疫细胞

“突变新抗原”作为刺激信号可激活T淋巴细胞生成具有可特异性识别和清除癌变及肿瘤细胞的CTL细胞。

被激活的CTL细胞可特异性识别癌变细胞表达的“突变新抗原”，并在粘附分子的协助下与癌变细胞紧密接触，分泌细胞毒性物质作用并将其裂解。

由于被突变新抗原激活的CTL细胞具有特异性识别和清除癌变细胞的能力，因此又将其称为肿瘤新抗原特异性杀伤细胞（tumor neoantigen-specific CTL,naCTL）。

naCTL被特异地分离筛选出来

免肿瘤疫检测将采集受检者一定量的外周血，送至实验室进行特定的分离，并通过与特有的免疫试剂进行体外免疫，通过流式细胞仪进行分析则可分析出受检者单位体积内的外周血当中有多少naCTL细胞。

naCTL是一种特异性免疫细胞，被肿瘤细胞特异激活，因此naCTL的数量可间接反映体内的肿瘤新抗原表达水平，即naCTL细胞水平可直观反映人体细胞癌变水平。

检测naCTL细胞的免疫功能是否正常

T淋巴细胞受到抗原刺激时不但具有攻击能力，同时还具有多种自我调节机制，使免疫系统的活化保持在正常范围内，从而保持了免疫稳态，防止免疫介导的过度损伤和自身免疫性疾病的产生。

这种多方面自我调节的机制以免疫检查点分子（immune checkpoint molecules）的形式表达在T细胞以及抗原特异性T细胞表面，其中几个与肿瘤发生密切相关的免疫检查点分子包括CTLA-4、LAG-3、TIM-3和PD-1。

当与抗肿瘤相关的免疫检查点分子在T细胞表面表达异常时，会使机体的抗肿瘤免疫功能受到抑制。通过检测免疫检查点分子表达水平可精准评估人体抗肿瘤免疫细胞活性，提示是否存在免疫功能缺失。

肿瘤免疫检测是通过检测人体静脉血中特异性抗肿瘤免疫细胞水平及免疫细胞相关分子表达水平，反映人体细胞癌变程度及抗肿瘤免疫功能状态。

该检测可以为肿瘤患者提示机体的抗肿瘤免疫功能状态，辅助患者和医生选择免疫用药方案。

可以帮助肿瘤患者检测肿瘤复发风险，从而及时干预，降低疾病进展及肿瘤复发风险；

还可以提示亚健康人群罹患癌症风险，为后续有针对性地调节人体免疫功能和预防癌症提供指导方案。

免疫治疗，效果虽好，但不是对所有的癌症病人都好！研究显示，免疫治疗癌症总体有效率不超过20%！也就是80%的病人不能用，用了也没什么益处！那么谁是获益者？

肿瘤免疫检测非常专业的解答了这个问题，肿瘤患者在进行免疫治疗之前进行肿瘤免疫检测则可帮人们判断进行免疫治疗是否能够获益以及进行精准用药选择，让患者获得性价比最高的治疗。

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