癌症是世界上致病和致死的首要原因之一，随着人们对癌症发生发展机制的深入认识及治疗技术的的不断发展，目前免疫治疗已成为手术、放疗、化疗和靶向疗法之外，癌症治疗的第五大“支柱”。

然而，美国癌症研究协会报告指出，只有部分癌症患者对免疫疗法产生应答并获得良好疗效，这是为什么呢？

随着研究的深入，科学家发现，免疫治疗临床获益人群的免疫状态及某些免疫标志物（PD-L1）与疗效不明显的患者存在明显的差异。

基于这一发现，美国免疫学专家陈思毅教授联合多个美国顶尖癌症研究实验室的力量联合研发了的一项可监测患者自身免疫状态的的技术——肿瘤免疫检测技术。

它通过精准检测机体的抗肿瘤免疫状态，评估肿瘤患者的抗肿瘤能力及亚健康人群罹患癌症风险，解决了人们盲目用药、担心肿瘤复发或罹患癌症等问题。

肿瘤免疫检测主要检测人体内-T淋巴细胞及其亚群、调节性T淋巴细胞比例、肿瘤新抗原T细胞水平以及T淋巴细胞免疫检查点表达水平。

本文重点介绍肿瘤免疫检测技术的各项检测项目及其意义。

T淋巴细胞主要介导细胞免疫应答，具有多种生物学功能，如直接杀伤靶细胞，对特异性抗原和促有丝分裂原产生应答反应，辅助或抑制 B 淋巴细胞产生抗体，以及产生细胞因子等，在机体的免疫应答中占据主导作用。

肿瘤免疫检测主要检测：总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞亚群（CD4+）、效应T淋巴细胞亚群（CD8+）、CD4+和CD8+细胞的比值等指标。

T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能、评估基础免疫水平的重要指标，通过检测可以了解机体的免疫功能是否处于平衡状态。

某种细胞亚群所占百分比过高或过低，都提示存在免疫功能的紊乱，不利于人体抗肿瘤免疫功能的正常发挥。

调节T细胞测定是检测机体免疫系统平衡调节能力、评估基础免疫水平的重要指标，通过检测可以了解机体的免疫功能是否处于平衡状态。

调节性T细胞的主要作用是参与免疫调节，使免疫应答维持在适宜的强度，保证机体的免疫功能的稳定。

因此调节T淋巴细胞百分比过高或过低，都提示机体存在免疫调节能力的紊乱调节T淋巴细胞数量及比例可以在一定时间和程度上反映机体的免疫调节能力和免疫反应状态。

调节性T细胞占比高于参考值范围，反映您目前自身免疫调节能力异常，容易造成基础免疫反应的抑制状态，不利于机体抗肿瘤免疫功能的发挥及肿瘤预后。

调节性T细胞占比低于参考值，反映您目前自身免疫调节能力异常，不利于维持基础免疫反应的平衡状态，但对肿瘤的预后有积极影响。

肿瘤新抗原特异性T淋巴细胞(naCTL)测定是评估机体罹患肿瘤风险的重要指标，通过检测可以了解机体当下的细胞癌变水平。

肿瘤新抗原特异性T淋巴细胞数量越多，意味机体细胞癌变水平越高，提示患者机体免疫细胞能够有效发挥识别和清除作用，有利于肿瘤预后。

此外，针对治疗后康复期的患者，肿瘤新抗原特异性T淋巴细胞数量可以提示机体细胞癌变程度，间接反应机体的肿瘤复发风险。

免疫检查点分子（immune cheeckpoint）是免疫系统中起抑制作用的调节分子，其对于维持自身耐受、防止自身免疫反应、以及通过控制免疫应答的时间和强度而使组织损伤最小化等至关重要。

免疫检查点分子表达于免疫细胞上，将抑制免疫细胞功能，使机体无法产生有效的抗肿瘤免疫应答，肿瘤形成免疫逃逸。

与肿瘤相关的免疫检查点分子主要有：PD-1、CTLA-4、Tim-3和LAG-3，目前研究较多的为PD-1、CTLA-4。

T细胞免疫检查点表达水平测定是评估机体抗肿瘤免疫功能的重要指标，通过检测可以了解机体的抗肿瘤免疫细胞上检查点表达水平，进而反映出机体抗肿瘤免疫细胞的活性。

当与抗肿瘤相关的免疫检查点在T淋巴细胞表面表达水平过高时，会使机体的抗肿瘤免疫功能受到抑制，提示患者机体免疫细胞的活化和杀伤机制异常，容易造成肿瘤细胞的免疫逃逸，不利于肿瘤预后。

处于治疗后康复期的患者免疫检查点持续高表达时，会使机体的抗肿瘤免疫功能受到抑制，增加肿瘤复发风险。

展望未来，美国癌症研究协会报告认为，创新突破技术的转化和应用将为整个癌症研究和临床治疗提供动力，从而加快人们对癌症生物学的理解，同时改变临床实践。

得益于临床大量的患者数据积累，肿瘤免疫检测技术通过大数据分析得出了有意义的见解，随着临床实践的快速开展，这一技术已被证实有效并应用于临床。

随着人们对于免疫系统及其如何与癌细胞相互作用的科学理解逐步加深，众多临床试验的陆续进行，将有更多的新免疫疗法，以及业内已经拥有的免疫疗法的全新方向。

为了帮助癌症患者接受权威的精准诊疗，114联合国内顶尖的检测机构，为国内患者提供精准全面的肿瘤免疫检测。

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