阿美替尼临床治疗效果如何?

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Ⅱ期APOLLO研究纳入一线EGFR TKI治疗失败后经中心实验室确诊为EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者,接受阿美替尼(110mg,口服,每日1次)治疗,直至出现疾病进展(PD)或不可耐受的毒性,或患者停药。研究允许不需要类固醇治疗的无症状、稳定的脑转移患者入组。


主要研究终点是由独立评审委员会根据实体肿瘤疗效评估标准(RECIST 1.1,每6周评估1次)评估的客观缓解率(ORR)。


在疗效分析集中评估疗效终点(ORR和疾病控制率[DCR])。在全分析集中评估次要终点,包括无进展生存期(PFS)、疗效持续时间(DoR)、总生存期(OS)和安全性。


2018年5月16日至2018年10月23日,纳入来自中国大陆36个地区(189名患者)和中国台湾(55名患者)的244例患者,其中88例患者在基线合并有中枢神经系统(CNS)转移,23例患者至少有1个可评估的颅内靶病灶。


公布了随访至2019年8月1日的疗效和安全性数据,并首次公布了脑转移患者的疗效数据。中位随访时间达11.4个月时,阿美替尼二线治疗经治EGFR T790M突变阳性NSCLC患者的疗效确切,总体人群的ORR达到68.9%,DCR高达93.4%。中位PFS(48%成熟度)为12.3个月,中位DoR为12.4个月。


对于基线有CNS转移的患者,确认的CNS ORR和DCR分别为60.9%和91.3%。CNS中位PFS(47.8%成熟度)为10.8个月。


随着随访时间的延长,阿美替尼在先前接受EGFR TKI治疗后进展的EGFR T790M阳性NSCLC患者中显示出无进展生存的获益,尤其是对CNS转移患者具有良好的临床疗效,阿美替尼的安全性与先前报道的一致。


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