耐昔妥珠单抗治疗患者中观察到最常见不良反应（发生率≥30%）较高于单独吉西他滨和顺铂臂是皮疹和低镁血症。

3%患者在耐昔妥珠单抗与吉西他滨和顺铂联用时，出现心肺骤停和/或猝死。用药时及用药期间应密切监测患者的电解质水平，包括血清镁离子，钾离子和钙离子，纠正电解质平衡紊乱。

83%患者在耐昔妥珠单抗与吉西他滨和顺铂联用时出现低镁血症，20%病例中较为严重，每次用药之前应监测患者是否有低镁血症、低钙血症和低钾血症，治疗结束后至少8周内都应监测患者电解质情况，若出现3-4级电解质异常时应中断用药，并适当进行电解质补充治疗。

此外使用耐昔妥珠单抗还可能出现痤疮、干裂、腹泻、呕吐、口疮、视力变化、眼红、流泪或发痒、指甲红肿、瘙痒等不良反应。

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