肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。

分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度，是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。

在众多肿瘤分期方案中，由美国癌症联合会（AJCC）提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。

T是指原发部位的情况；N是指淋巴转移的情况；M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的情已经处于晚期了。

该分期适用于：肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌，支气管肺类癌。

TX    原发肿瘤无法评估，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现;

T0    无原发肿瘤证据

Tis    原位癌;

        原位鳞状细胞癌

        原位腺癌(纯贴壁生长，肿瘤最大径≤3cm)

T1    肿瘤最大径≤3cm周围包绕肺组织或脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵及主支气管)

T1a(mi)    微浸润性腺癌:肿瘤最大径≤3cm，以贴壁为主以及浸润灶最大径≤5mm;

T1a    肿瘤最大径≤1cm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的，可延长至近主支气管，也可归类于Tla，但是这些肿瘤罕见;

T1b    1cm＜肿瘤最大径≤2cm

T1c    2cm＜肿瘤最大径≤3cm;

T2    3cm＜肿瘤最大径≤5cm;或有以下特征任意之一:

①侵犯主支气管，但未侵及隆突;

②侵及脏层胸膜;

③累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张

T2a    3cm＜肿瘤最大径≤4cm

T2b    4cm＜肿瘤最大径≤5cm

T3      5cm＜肿瘤最大径≤7cm;或者侵及以下任何一个器官，包括:胸膜、胸壁、膈神经、心包;或者同一肺叶出现孤立性癌结节;

T4     肿瘤最大径＞7cm;或者无论大小，侵及以下任何一个或多个器官，包括:纵膈、心脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌;或者同侧不同肺叶出现孤立癌结节;

Nx    淋巴结转移情况无法判断

N0    无区域淋巴结转移

N1    转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结，包括原发肿瘤的直接侵犯

N2    转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结

N3    转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结

M0    无远处转移;

M1    有远处转移;

M1a    原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节:胸膜播散(胸膜结节或恶性胸腔积液或心包积液)

M1b    远处单个器官单发转移(包括单个非区域淋巴结的转移)

M1c    多个器官或单个器官多处转移。

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