肺癌手术不但包括肺切除，还包括淋巴结清扫。尤其是非磨玻璃病变，目前肺叶切除+系统性淋巴结清扫仍然是标准治疗方式。

系统性淋巴结清扫目前我们采用的标准仍是IASLC的标准，即至少切除6组淋巴结，包括隆突下淋巴结在内的三组纵隔和三组肺门淋巴结。

肺癌是一种容易发生纵隔淋巴结转移的疾病，文献报道肺癌纵隔淋巴结转移率为30％～40％。

如果检测淋巴结微转移则肺癌纵隔淋巴结转移率将更高，而且检测淋巴结微转移更能准确分期。

纵隔淋巴结是否转移是一项重要的预后指标，如纵隔淋巴结发生转移则预后较差。

纵隔、肺门淋巴结切除有可能使已经发生淋巴结转移的患者获得较为理想的肿瘤局部控制效果，减少术后的复发和转移。所以在对肺癌综合治疗中，切除原发病灶的同时切除纵隔、肺门淋巴结是保证疗效至关重要的一步。

完全(系统)纵隔淋巴结清扫术

要求将纵隔淋巴结连同周围的脂肪组织连续完整地切除，右侧肺癌应将第1～4组、第7～9组纵隔淋巴结完整切除左侧肺癌应将第4～9组淋巴结切除。

根治性淋巴结清扫术

需将同侧和对侧纵隔及锁骨上淋巴结及其周围脂肪组织一并清除。此术式手术范围广，创伤大，不易被医生及患者所接受，所以目前很少采用。

淋巴结采样

根据视觉和触觉切除可疑淋巴结也有作者将第4、5、7组淋巴结及肺门淋巴结作为常规切除，或是左侧肺癌常规切除第5、6、7、10组淋巴结，右侧肺癌常规切除第2、4、7、10组淋巴结。

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