心理调整

患者需多与人沟通交流，听从医生的手术宣教及指导，了解手术对挽教生命、防止复发和转移的意义。并做好失语人工肛功能恢复训练。

手术前的准备工作

1.做好手术前体格检查、常规检查及各科特殊检查。

2.结合体检及化验结果纠正营养不良、贫血、电解质紊乱等。

3.建立良好的卫生习惯戒烟酒，保持口腔清洁，预防感染。

4.不同手术部位的特殊准备：如食管梗阻术前3天每晚用温盐水或1％-2％碳酸氢钠溶液冲洗食管；大肠手术要清洁灌肠；阴道手术行阴道冲洗。

5.做好全身清洁如理发、洗头、剪指甲，手术野的剃毛、消毒。

6.患者需学习如何深呼吸、痰及肢体的功能锻炼，以配合术后护理工作，促进康复及减少并发症。

1.麻醉后护理有条件应设术后观察室，专人守护。全麻病人保持呼吸道通畅，以窒息；椎管麻醉后去枕平卧6小时；腰麻后注意有无头痛、恶心、呕吐等。

2.术后体位麻醉清醒后，根据手术部位取适当体位，如颈、胸、腹、盆腔等部位手术，均取半坐卧位；四肢手术要抬高患肢；颅脑手术后取头高脚低位；甲状腺手术后取半卧位，预防颈部血肿压迫气管引起窒息等。

3.术后各种引流管的护理引流是外科处理的基本技术之一，如胸腔引流、腹腔引流、淋巴结清扫术后引流、乳腺癌根治术后负压吸引、胃肠减压、T管引流、留置导尿管等。

护士应经常巡视，保持引流管通畅，准确记录引流液颜色、性质、量。

4.根据需要及时应用止痛药，或预防性安装止痛泵。

5.保持切口部位局部清洁、干燥，污染及时更换。

6.术后饮食护理   禁食期间静脉补充营养，能经口进食者鼓励早期进食，由流质饮食开始逐步增加，结肠造瘘病人避免粗纤维及易产气、产味食物。

7.早期下床活动   如无禁忌，鼓励早期下床活动。其优点为能使呼吸加速，有利于呼吸道分泌物的咳出，预防肺部并发症；促进肠蠕动，减轻腹胀，预肠粘连；增加食欲，促进血液循环，促进切口愈合，避免静脉血栓等并发症。

1.功能锻炼   提高手术效果，促进机体和器官功能恢复，根据护士制订的功能锻炼计划实施。

2.培训自我护理能力，适应新的生活习惯，学习术后护理操作，如气管造瘘口的处理、永久性人工肛门的护理。

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